Đây cũng là nguyên nhân vào mùa mưa, số nạn nhân bị rắn cắn nhập viện cấp cứu gia tăng với những mức độ nguy hiểm khác nhau.

Lưu ý cách sơ cứu

Theo chuyên gia, vào mùa mưa, số ca bị rắn cắn nhập viện thường tăng mạnh, cao điểm nhất là tháng 8 – 11 hàng năm. Không chỉ người dân ở khu vực nông thôn mà ngay cả trong các khu vực nội thành cũng có trường hợp bị rắn cắn.

Bên cạnh đó, nhiều học sinh chưa ý thức được nguy hiểm khi bị rắn cắn nên thường bắt rắn, trêu đùa. Trước đây từng có học sinh bắt rắn bỏ vào cặp mang đến lớp chơi và bị cắn dẫn đến nguy kịch.

Các chuyên gia khuyến cáo, nếu không được phát hiện và cấp cứu kịp thời, nạn nhân bị rắn cắn sẽ nhanh chóng rơi vào tình trạng rối loạn ý thức, hôn mê, co giật, hạ thân nhiệt, suy tuần hoàn, rối loạn nhịp thở, giảm phản xạ gân xương. Do vậy, sơ cứu bị rắn cắn cần được tiến hành ngay sau khi bị rắn cắn, trước khi vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.

Bác sĩ Nguyễn Thị Huyền Thanh – Bệnh viện Bạch Mai hướng dẫn các bước sơ cứu nên làm là cố gắng xác định được loài rắn đã cắn, màu sắc, kích thước, hình dạng đầu, cách thức tấn công. Nếu đã bắt được rắn thì chụp ảnh lại hoặc mang rắn chết đến cơ sở y tế. Tuyệt đối không để nạn nhân tự đi lại. Cần băng ép bất động khi bị một số loại rắn hổ cắn như rắn cạp nong, cạp nia, hổ mang chúa, rắn biển và một số giống rắn hổ mang thường.

Bác sĩ Thanh nhấn mạnh, việc băng ép bất động nhằm mục đích làm chậm sự xuất hiện triệu chứng liệt. Theo đó, băng chun sẽ quấn quanh từ trên vị trí bị rắn cắn. Băng chun có tác dụng làm ép hệ tĩnh mạch và hệ bạch huyết lại để làm chậm lại sự di chuyển của nọc rắn. Vì nọc rắn đi vào hệ tuần hoàn chủ yếu do hấp thu tại chỗ cắn vào đường bạch huyết, một phần rất nhỏ có thể vào đường tĩnh mạch, còn không hấp thu vào đường động mạch và mao mạch.

Nếu bị rắn lục cắn gây chảy máu không cầm được thì bắt buộc phải băng ép chặt hơn chỗ cắn lại để cầm máu. Vì nọc rắn lục làm rối loạn đông máu của bệnh nhân làm máu chảy mãi mà không cầm được, bệnh nhân tử vong vì mất máu và xuất huyết các cơ quan nội tạng khác trong cơ thể người bệnh mà không nhất thiết là chảy máu tại chỗ bị rắn cắn.

Nếu bệnh nhân khó thở thì hô hấp nhân tạo bằng hà hơi thổi ngạt hoặc bằng phương tiện y tế có tại chỗ như bóp bóng, máy thở xách tay… Nếu nạn nhân có dấu hiệu ngừng tuần hoàn thì tiến hành hồi sinh tổng hợp ngay tại chỗ và chờ nhân viên y tế đến. Khó thở thường gặp trong trường hợp bị rắn cạp nia cắn, rắn hổ mang chúa cắn, hoặc rắn cạp nong.

Lưu ý khi vận chuyển bệnh nhân để vùng bị cắn thấp hơn vị trí của tim, nếu ở chân, tay thì có thể để thõng tay hoặc chân để hạn chế nọc rắn di chuyển về tim và tuần hoàn trung tâm. Nếu bệnh nhân còn tỉnh táo, có thể đưa đến bệnh viện lớn, nơi có sẵn huyết thanh kháng nọc rắn đặc hiệu. Huyết thanh kháng nọc rắn nên được dùng sớm. Trường hợp nạn nhân lơ mơ, hôn mê hay yếu liệt nên đưa đến cơ sở y tế gần nhất.

Theo bác sĩ Thanh, bất cứ trường hợp nào bị rắn cắn, ngay cả khi xác định là rắn lành, đều cần xử trí và theo dõi tại bệnh viện như rắn độc cắn, ít nhất trong 12 giờ đầu. “Tuyệt đối không băng garo sau khi bị rắn cắn vì cột chặt có thể làm máu không đến được vị trí đã bị buộc khiến phần này dễ hoại tử. Khi bác sĩ tháo băng garo ra thì chất độc sẽ cùng lúc ùa về tim khiến bệnh nhân vào cơn sốc, bệnh nhân có thể tử vong lập tức”, bác sĩ Thanh nhấn mạnh.

Đồng thời, không nên chích, rạch, chọc tại vùng vết cắn. Các biện pháp này không có lợi ích, mà còn gây hại cho bệnh nhân như tổn thương thêm mạch máu, dây thần kinh… nhiễm trùng nặng thêm và làm cho nọc độc vào hệ tuần hoàn nhanh hơn vì gây rách và tổn thương thêm trong quá trình chích rạch. Việc hút nọc độc không có lợi ích vì nọc rắn rất dính và không hút được nọc, không nên chườm đá.

Ngoài ra, cần lưu ý, việc sử dụng các loại thuốc dân gian, cổ truyền, chữa bằng mẹo không có ích lợi, khi đắp có thể gây nhiễm trùng, khi uống có thể gây hại cho nạn nhân. Làm chậm trễ quá trình đến viện để dùng huyết thanh kháng nọc rắn.

Bệnh nhân bị rắn cắn được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Lạng Sơn, tháng 10/2024. Ảnh: BVCC

Quy trình điều trị cơ bản

Ở Việt Nam hiện có rất nhiều loại rắn độc nguy hiểm như rắn chàm, cạp nia, cạp nong, hổ mang… Vì vậy, việc phát triển huyết thanh kháng nọc rắn đóng vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu nguy cơ tử vong và di chứng khi bị cắn bởi rắn độc.

Huyết thanh kháng nọc rắn là một loại huyết thanh chứa các globulin có khả năng trung hòa đặc hiệu độc tố từ nọc rắn. Huyết thanh này được tạo ra thông qua quá trình miễn dịch, trong đó ngựa khỏe mạnh được tiêm phòng với một loại nọc rắn cụ thể để kích thích hệ miễn dịch tạo ra các kháng thể phản ứng với chất độc tố đó. Theo bác sĩ Trần Thành Đạt – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, huyết thanh kháng nọc rắn có thể được phân loại thành hai loại chính là huyết thanh kháng nọc rắn đơn giá và đa giá.